"医生，我这几颗牙靠近牙龈的地方，都缺了个小角，摸上去像被锯子锯了一道，喝凉水就酸，这是怎么回事？"一位四十多岁的大哥来看牙，指着自己嘴角边几颗牙问我。
我一看，几颗牙靠近牙龈的地方各有一道像"V"字形的缺口，典型的楔状缺损。我问他平时怎么刷牙，他当场比划——牙刷横着来回拉，还特别用力。问题就出在这里。
楔状缺损是什么
楔状缺损，指的是牙齿靠近牙龈的位置，出现一道楔子形状的缺损，像被什么东西"啃"掉一块。它好发于牙颈部（牙齿和牙龈交界的地方），通常几颗牙同时出现，深浅不一。
浅的时候只是有点敏感、有点丑，深的时候能伤到牙神经，甚至让牙齿从颈部折断。
为什么会缺这个角
楔状缺损不是一天形成的，常见原因有：
- 错误的刷牙方式：横着拉锯式刷牙，长期用力"锯"牙颈部，是最主要的原因。很多人的缺口都出现在惯用手一侧、嘴角边的牙上，就是横刷的"杰作"。
- 咬合力过大：咬合力量集中，牙齿受力时牙颈部应力集中，久而久之产生微小的损伤。
- 酸性环境：爱吃酸性食物、常反酸的人，牙颈部更容易被酸蚀变软，再配合刷牙的机械摩擦，缺损更快。
怎么补
楔状缺损的治疗，看深浅：
- 浅的、无症状：可以观察，重点是改掉横刷的习惯，别让它继续加深。
- 中等的、有敏感：用树脂材料把缺口填上，隔绝冷热刺激，恢复外形，补牙树脂一般200到500元一颗。
- 深的、伤到神经：那就得先做根管治疗，再考虑修复，费时也费钱。
补楔状缺损有个细节：缺口靠近牙龈，补的时候对隔湿、粘结要求比较高，补好了也要配合正确的刷牙，不然容易在边缘再出问题。
怎么预防：先把刷牙改对
楔状缺损的根子在刷牙，所以预防的核心就是——正确刷牙：
- 用"竖刷"或"圆弧法"：牙刷和牙面呈45度角，上下或小幅度颤动刷，别横向拉锯。
- 力度要轻：刷牙不是越用力越干净，用软毛牙刷、轻柔力度，一样能刷干净，还不伤牙。
- 选对牙刷：软毛小头的牙刷更护牙。
- 吃完酸的别立刻刷：酸性食物后牙釉质表面偏软，等半小时左右再刷，减少磨损。
养成好习惯，比事后补牙管用得多。
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常见问题
Q：楔状缺损不补会怎样
会越来越深，敏感加重，深到牙神经就会引发牙髓炎，甚至牙齿从颈部折断。
Q：补完还会再缺吗
如果刷牙方式不改，边缘还可能出问题，所以补完一定要纠正横刷习惯。
Q：楔状缺损和蛀牙有什么区别
蛀牙是细菌造成的龋坏，多在咬合面或牙缝；楔状缺损是机械磨损，多在牙颈部的楔形缺口，两者成因不同。
Q：补楔状缺损多少钱
树脂补牙重庆一般在200到500元一颗，具体看缺损大小和位置，面诊评估后报价。