孩子踢球摔倒了、嘴里全是血、门牙掉在地上。

你的反应决定了这颗牙还能不能保住。

牙脱位（牙整颗被磕掉）之后，30分钟内是黄金救治期。 超过30分钟，牙周膜细胞开始死亡——再植回去存活率大大降低。

一、牙磕掉的现场急救——五步法

第一步：找到牙。
拿牙齿的时候只碰牙冠（白色的部分），绝对不能碰牙根。 牙根表面有一层牙周膜细胞——这些细胞是再植后牙齿能活的关键。你手指碰到牙根，细胞就捏死了。

第二步：轻轻地洗。
如果牙齿沾了泥沙，用牛奶或生理盐水轻轻冲一下。不要用自来水（氯离子和pH值不对会伤害牙周膜细胞）、不要搓牙根、不要用纸巾擦。冲掉肉眼可见的脏东西就行——不是「洗干净」，是「不脏」即可。

第三步：立刻塞回牙槽窝。
这是成功率最高的做法。轻轻把牙齿放回原来的位置，让孩子轻轻咬住一块纱布或手帕，固定住，立刻去牙科。

如果放不回去——牙齿位置不对、伤口太大、孩子不配合——不要硬塞。

第四步：放不进嘴里就泡在牛奶里。
牛奶的渗透压和pH值接近人体组织液，是保存脱位牙最好的临时介质。如果没有牛奶——用生理盐水、或者让孩子含在嘴里（放在脸颊和牙龈之间，用唾液泡着，注意别吞下去）。

绝对不能：用纸巾包着、放在矿泉水里泡着、放在水里泡着——这三个都会让牙周膜细胞快速死亡。

第五步：马上去看牙医。
越快越好。30分钟内到达且处理得当，再植成功率最高。

二、牙不是完全磕掉，只是松了——怎么办？

分情况：

牙还在原位但明显松动、牙龈出血：可能是牙半脱位。尽快去医院拍X光片，看牙根有没有折断。牙没移位只是松动的——用钢丝临时固定邻牙，等牙周组织愈合。

牙移位了（往后推、往前突、往下缩）：牙周膜严重损伤。尽快去医院复位+固定。

牙冠断了一块：找到断片（如果有），泡在牛奶里。医生评估——如果断面没有露牙髓（没有出血点），可以用断片粘回去或者树脂修复。如果露牙髓了（断面上能看到鲜红的出血点），需要做保髓治疗或根管治疗。

三、乳牙磕掉了也要处理吗？

要。

乳牙完全脱出：不用再植回去（因为再植可能损伤正在发育的恒牙胚）。带去看牙医——一是确认牙槽窝里有没有残留的碎片，二是评估有没有伤到下面的恒牙胚。通常拍一张X光片看恒牙胚是否完好。

乳牙推进去或移位：比较危险——向内的撞击可能直接顶到恒牙胚。一定要拍X光片看恒牙胚有没有被伤到。

总之：不管出血多不多、疼不疼——只要是面部口腔外伤，都带去检查。你看不到的损伤可能比看到的严重得多。

四、运动牙外伤的预防

很多牙外伤是可以避免的：

• 运动护齿：踢足球、打篮球、滑板、格斗这类有冲撞风险的运动——戴运动护齿。这个塑料牙套几十到几百块钱，但一次牙外伤后的根管治疗+全冠修复要几千块。花小钱省大钱
• 坐车系安全带
• 家里有小孩——桌角加保护套、卫生间铺防滑垫

牙磕掉了能不能保住，取决于第一反应。

把牙拿住（碰牙冠不碰牙根）→ 牛奶里泡着 → 往牙科跑。越快，希望越大。

你可能永远不需要用到这些，但万一需要，几分钟的正确操作可以保住一颗牙的一生。

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Q：磕到的牙不疼了是不是就没事？

不是。牙外伤后牙髓可能慢慢地坏死——过程没有疼，但几个月后牙齿变灰。任何牙外伤后都需要定期复查（1个月、3个月、6个月、1年），拍X光片看牙根和牙髓状况。

Q：成年人牙磕掉了能不能再植？

能。成年恒牙脱出的处理方法和儿童一样。关键是离体时间。成人牙再植的长期预后不如儿童——因为成人牙根尖孔关闭了，血管再生更难。但仍值得尝试。

Q：牙磕断之后补上能用多久？

要看断面位置和牙髓状态。没露髓的用树脂修复——和正常补牙差不多。露髓的如果做保髓治疗成功——可以用长期但要定期复查。严重的根折——预后通常不好，可能要拔掉做种植。