如果说蛀牙是牙齿的「明枪」，牙周炎就是「暗箭」。

蛀牙你会疼——小洞不理变大洞，大洞不理变牙痛，牙痛起来会去看。但牙周炎不是。牙周炎在早期和中期几乎没有任何剧烈疼痛。牙龈偶尔出血，很多人当「上火」，换个止血牙膏了事。等到牙齿松动、咬东西使不上劲才发现——这时候牙槽骨已经吸收了一半以上。

掉牙的两大原因：蛀牙和牙周病。而牙周病是导致成年人掉牙的第一大原因。 更扎心的是，掉牙只是结果，牙周炎还和糖尿病、心血管疾病有关系。

一、牙周炎到底是怎么发生的？

正常的口腔里有几百种细菌，它们和人体和平共处。但如果刷牙不干净、牙菌斑在牙龈沟里堆积——

第一阶段：牙龈炎

第二阶段：牙周炎

第三阶段：重度牙周炎

从牙龈炎到牙齿脱落，整个病程可以拖十几年。十几年间几乎没有剧烈疼痛——等痛的时候，往往已经晚了。

二、这些信号说明你可能已经有牙周问题了

信号 可能是什么
刷牙出血、咬苹果有血迹 牙龈炎
牙龈颜色深红、肿胀、一碰就出血 牙龈炎→早期牙周炎
持续性口臭、口里有咸味 牙周炎（细菌分解产物）
牙龈萎缩、牙根暴露、牙看起来「变长了」 牙周炎中期
牙缝变大、吃东西塞牙比以前严重 牙槽骨吸收、牙齿移位
牙齿松动、咬东西使不上劲 中重度牙周炎
牙龈反复鼓包流脓 牙周脓肿
牙齿自己掉了一颗（不是磕掉的） 重度牙周炎末期

如果你有以上任何一条——去看牙周科，拍一张全景X光片。 不要自己判断。

三、牙周炎能治好吗？

先明确一个概念：牙龈炎能完全恢复。牙周炎只能控制，不能「治愈」。

牙周炎的治疗分四个步骤：

第一步：基础治疗（牙周刮治）

比普通洗牙更深层次的清洁——把牙龈下方、牙根面上的牙结石和菌斑刮干净（龈下刮治+根面平整）。通常需要局部麻醉，因为要探到牙周袋深处。

这是牙周治疗的基石。不做这一步，后面的手术和药物都没用。

第二步：再评估

基础治疗后4-6周复查。看牙周袋有没有变浅、出血有没有减少。

第三步：牙周手术（如果需要）

基础治疗之后仍然有深牙周袋（超过5mm）的位置，可能需要做牙周翻瓣手术——翻开牙龈，直视下彻底清创。

第四步：长期维护

牙周炎患者需要每3-6个月定期复查维护。牙周炎是慢性病，像高血压糖尿病一样需要长期管理。 不维护就会复发。

四、牙周炎的危险因素

以下人群牙周炎风险更高：

牙周炎有一个特别「狡猾」的地方——它疼的时候往往已经太晚了。

蛀牙的疼是让你去看牙的信号，但牙周炎把信号藏了起来。等你感觉到牙齿松动、咬合无力的时候，骨头已经没了一半。

唯一能让你不走到那一步的方法，就是定期检查。 每年一次，拍全景片看牙槽骨高度。骨头没少，万事大吉。骨头开始少了，早期干预——做个牙周刮治，控制住。

这个检查几百块钱，比将来种一颗牙便宜几十倍。

南山花园店
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电话：173 5323 5482

保利观澜店
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Q：洗牙能治牙周炎吗？

普通洗牙只能清除牙龈上方的牙结石，不能处理牙龈下方的深部结石。牙周炎需要做龈下刮治——比洗牙更深层、更彻底。两者是不同的治疗。

Q：牙周炎会传染吗？

牙周炎致病菌可以通过唾液传播。父母有活动性牙周炎，给孩子喂饭时共用餐具可能传播细菌。但不是传染了就一定会得病——还是要看宿主（个人）的抵抗力和口腔卫生。

Q：怀孕期间能做牙周治疗吗？

怀孕中期（4-6个月）可以做牙周刮治等必要的治疗。实际上控制牙周炎对孕期健康有益——重度牙周炎是早产和低体重儿的危险因素之一。就诊时告知医生怀孕月份。

Q：电动牙刷能预防牙周炎吗？

电动牙刷可以更高效地清除牙菌斑，是预防的好工具。但它不能代替牙线/冲牙器——牙缝里的菌斑需要额外的邻面清洁工具。预防牙周炎 = 正确刷牙 + 用牙线/冲牙器 + 定期洗牙检查。